血必净注射液治疗重症急性胰腺炎42例疗效观察

目的 观察中药血必净注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）临床疗效及作用机理。方法 将72例重症急性胰腺炎病人随机分为治疗组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），Ⅰ组在西医综合治疗基础上加用血必净静脉点滴，Ⅱ组仅采用西医综合治疗。结果 Ⅰ组总有效率为95．23％，Ⅱ组为83．33％，两组比较（P〈0．05）。Ⅰ组血常规白细胞、血、尿淀粉酶改善明显优于Ⅱ组（P〈0．05）。症状、体征消失时间Ⅰ组与Ⅱ组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 血必净对于重症急性胰腺炎具有良好的治疗作用。     

肿瘤住院病人护理工作满意度调查

目的对护理服务及护理管理工作进行评价,发现护理工作中存在的问题极其分布规律和程度,了解肿瘤病人对医院护理服务的需求,为今后进行有针对性的改进和护理管理提供依据,探讨适合肿瘤住院病人的满意度调查问卷。方法自行设计问卷,研究者选取各临床科室住院病人或主要陪护亲属1330人作为调查对象,每季度不定时到各病区发放调查表,发放方式为无记名形式,当场回收问卷。结果肿瘤住院病人对服务质量、技术水平满意度较高;对护理工作满意度平均为93%;次级量表"当病人需要协助时,护士会尽力帮助"得分最高,为4.90分,得分最低的次级量表为"当使用呼叫铃时,护士有迅速回应",为4.01分。结论影响住院病人护理工作满意度的主要因素是护士配置不足、工作量大,医院的住院条件较差,病房布局不规范,护士巡视不到位,传统的服务思维模式及护士素质的参差不齐等,肿瘤病人住院时间长、疾病的生理、心理特点,治疗效果的好坏也是影响满意度的因素。     

不同离心方式血液离心效果的调查

目前国内大多数血液中心仍然采用传统速度、时间、温度的离心方式,按照各种制品的最佳离心条件对血液进行离心.由于血液离心时除本身因素外受离心机运行状态、条件等因素影响较大,直接后果表现在血制品质量上.为使现有设备功能达到满意的离心效果.笔者对Sorvall-RC-3BP离心机使用1～2年内及5年后在不同运行方式下的血液离心效果进行了调查比较,现将结果报告如下.     

肝破裂致大出血救治成功1例

抢救肝破裂致大出血成功 1例 ,报告如下。1　病历简介患者女性 ,4 3岁 ,胸腹撞伤 0 .5 h后入院。腹腔穿刺抽出不凝血 ,拟于全麻下行开腹探查术。进入手术室后开放静脉 ,常规监测心、肺功能 ,予咪唑安定 4 mg、芬太尼 0 .2 mg、维库溴胺 8mg、依托咪酯 1 5 m g静脉诱导 ,气管插管 ,呼吸机控制呼吸 ,呼吸频率 1 2次 / min,吸 /呼为1∶ 2 ,潮气量 4 0 0 m l,静脉吸入复合麻醉。开腹后发现患者右肝破裂 ,创面活动性出血 ,伤口深大 ,裂口位于右肝前后叶交界处 ,膈面仅剩少许肝组织与脏面相连接 ,伤口自第二肝门向前外侧约 1 5 cm长 ,创面较多肝组…     

内镜套扎与硬化剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血Meta分析

目的 比较套扎与硬化注射对食管静脉曲张出血患者的疗效,评价两者在二级预防中的价值。方法 检索Springer、Pubmed、Sinomed、CNKI、Cochrane Library,万方等数据库,用Cochrane图书馆的Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7项随机对照试验,结果显示,套扎治疗后再出血发生率显著低于硬化治疗（OR=0.54,95%CI：0.38~0.76,Z=3.56,P=0.000）;两者降低病死率方面相似（OR=0.79,95%CI：0.55~1.14,Z=1.27,P=0.21）;套扎组较硬化组能明显减少合并症（OR=0.22,95%CI：0.13~0.38,Z=5.51,P=0.000）;两组消除静脉曲张方面效果等同（OR=1.46,95%CI：0.98~2.18,Z=1.88,P=0.060）。漏斗图分析表明本研究对纳入文献评价的发表偏倚较小。结论 套扎较硬化注射在食管静脉曲张出血二级预防中疗效更佳。     

富氧水对高原人体血液流变学的干预

目的探讨富氧水对高原人体血液流变学的影响。方法①在海拔3 700m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用口服富氧水前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验,实验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500mL,一日2次。运动结束检测全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血液流变学指标。②对首次进驻海拔5 200m的36名男性青年,自海拔1 400m驻地乘汽车2天到达海拔3 700m当日随机分实验组(18人,口服富氧水)和对照组(18人口服5%葡萄糖注射液),口服富氧水,方法同前。直至进入海拔5 200m某哨卡第6 d,共服9d,检测血液流变学指标。结果①海拔3 700m和5 380m负荷运动,实验组较对照组全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数均降低,有显著性差异(P<0.01或0.05);红细胞高切相对指数和低切相对指数无统计学差异(P>0.05)。海拔3 700m时红细胞聚集指数降低,有显著性差异(P<0.05),海拔5 380m时无统计学差异(P>0.05)。②进驻海拔5 200m的青年,实验组较对照组全血粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞高切相对指数和低切相对指数均降低,有显著性差异(P<0.01或0.05);红细胞聚集指数无统计学差异(P>0.05)。结论富氧水可增加组织对氧的利用,改善微循环,预防急性高原病的发生。     

热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肾功能的影响

目的：研究热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肾功能的影响。方法：将30只Wistar大鼠随机分为3组：胆总管结扎组（B组），假手术组（S组），热应激预处理组（H组）。术后2周处死大鼠，穿刺心脏取血，检测各份血液标本的肾功能变化，观察肾脏病理改变并采用免疫组织化学SABC法观察大鼠肾脏热休克蛋白70（HSP70）的表达。结果：胆总管结扎后2周，大鼠血胆红素明显升高，血清肌酐随之明显升高，但热应激预处理组的血清肌酐升高幅度较小，与胆总管结扎组比较差异有显著性（P〈0．05）。HSP70主要在大鼠肾小管细胞胞浆内表达，在热应激预处理组HSP70的表达明显增多。结论：热应激预处理可减轻梗阻性黄疸对大鼠肾脏的损害。     

曲安奈德局部注射结合手法治疗肩周炎

肩周炎是骨科常见病、多发病，临床上以肩臂疼痛，肩关节功能障碍为主要表现，严重影响日常工作和生活，我们于2000～2003年采用曲安奈德局部注射结合手法治疗42例严重肩关节功能障碍性肩周炎，疗效显著，总结如下：     

早期异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断

本研究总结了 65例血、尿 β ＨＣＧ增高 ,停经 <40ｄ ,经阴道彩色多普勒能量图超声 (ＴＶＳ ＣＤＥ)检查宫内无典型孕囊 ,宫外可见不均质包块患者的超声情况 ,旨在鉴别早期异位妊娠与妊娠黄体 ,现总结如下。资料与方法1.研究对象 :我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 10月妇产科患者65例 ,年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 8.3岁 ,停经天数 35～ 40ｄ ,平均37.5ｄ。临床血、尿 β ＨＣＧ增高 ,其中 12例伴有阴道不规则出血 ,8例伴轻微腹痛 ,16例伴子宫直肠窝少量积液 (前后径 <1.0ｃｍ)。 31例早期异位妊娠 ,34例妊娠黄体伴宫内早早孕。早期异位妊娠是…     

超声对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管顺应性研究

目的：研究老年高血压患动脉粥样硬化的发病情况，并研究血管顺应性。方法：对75例老年高血压患及42例对照颈动脉内膜-中层厚度及脂质斑块、VS(峰值流速)，SV(每搏量)，CCSF(颈动脉血管收缩分数)，PI(脉动指数)，RI(阻力指数)，VD(舒张末血流速度)，AT(加速时间)进行检测，并观察休息时，反应性充血后肱动脉内径变化。结果：高血压各期颈动脉内膜-中层厚度及斑块发生率较对照组明显增加，SV，CCSF，VS，PI，RI等血流动力学指标明显低于对照组，AT时间延迟，高血压各期肱动脉血流介导性舒张较对照组明显减弱。结论：颈动脉内膜-中层厚度改变及血流顺应性降低是老年高血压患动脉粥样硬化的早期表现。